Vaginosis Bacteriana y Embarazo

En condiciones normales, la vagina está colonizada por gérmenes que conviven en armonía formando el ecosistema vaginal. El principal habitante de este ecosistema se llama bacilo Doderlein, que limita el crecimiento de otros gérmenes que se encuentran en el medio vaginal pero en muy bajas concentraciones. Estos otros gérmenes son la bacteria Gardnerella vaginallis, mobiluncos, anaerobios, hongos y micoplasmas. Si por alguna razón, los lactobacilos vaginales mueren, no se produce la limitación del crecimiento numérico de estos otros gérmenes llamados "oportunistas" y en consecuencia, se transforman en "patógenos" ocasionando infecciones vaginales endógenas ya que los gérmenes causantes del problema no provienen de ningún contagio externo.

Cuando existe la enfermedad vaginosis bacteriana es porque ha existido un aumento excesivo de las bacterias que se encuentran habitualmente en la vagina, rompiendo la armonía mencionada anteriormente

Los síntomas de esta infección son caracterizados por flujo vaginal de color grisáceo o amarillento y con frecuencia olor intenso como a pescado. Se puede acompañar de picazón aunque generalmente se caracteriza por no producir molestias ni ardor.

Si usted está embarazada y presenta estos síntomas podría poner en riesgo a su producto, debido a que esta infección causa contracciones uterinas antes de tiempo o romper las membranas antes de tiempo, causando un parto prematuro.

Si usted desea saber como se trata y se diagnostica esta infección escriba a kdickens@gye.satnet.net y estaré gustoso en guíarla.

Presentaciones Power Point

Siga este enlaces para que pueda observar las PRESENTACIONES DEL DR. KEVIN DICKENS, de sus charlas.

Flujometría Doppler en el Embarazo

Es posible que algunos ginecólogos le indiquen a la embarazada que debe realizarse una ecografía Doppler o ultrasonido Doppler.

Que es?

Es un estudio de salud fetal. Basado en el efecto Doppler nos permite evaluar velocidad y caudal de sangre que pasa por las distintas arterias y venas fetales y maternas. En base a ello deducimos si la oxigenación fetal es la adecuada. Igualmente nos permite evaluar la ubicación del cordón. Ej circular (situación muy habitual y generalmente no patológica).

A quienes se pide este examen?

Cuando el obstetra detecta problemas como:

1) Hipertensión,

2) Preeclampsia,

3) Diabetes,

4) Enfermedades Crónicas maternas,

5) Trastornos del Crecimiento Fetal,

6) Disminución del Liquido Amniótico, etc.

Indicamos:(1) si hay compromiso real de la salud del bebé, (2) si hay necesidad de interrupción precoz del embarazo, (3) si hay datos de riesgo de lesión neurológica fetal, (4) si hay riesgo de muerte fetal, (5) sugerencias en el manejo del embarazo (opcional).

Que vasos se estudian en este examen?

Los territorios más estudiados son el Cordón Umbilical, la Arteria Cerebral Media, ambas del feto, las arterias uterinas (de la madre) y opcionalmente algunos sistemas venosos del feto.

En el primer trimestre de gestación, en función de los resultados de la ecografia Doppler, el especialista puede aconsejar la realización o no de otras pruebas invasivas, como la amniocentesis o la biopsia de corión para descartar posibles anomalias cromosómicas. En el tercer trimestre, la ecografia Doppler ayudará al especialista a tomar decisiones claves que pueden salvar la vida del bebé.

Monitoreo Fetal

La monitorización fetal anteparto constituye la principal herramienta diagnóstica para evaluar el bienestar fetal.

Se basa en el hecho de que el monitoreo de la frecuencia cardiaca fetal es el reflejo más acertado de la oxigenación del bebé en un determinado momento.

Son dos las técnicas realizadas en la actualidad:

1. Prueba sin estimulación o sin stress

2. Prueba de tolerancia a las contracciones uterinas o prueba con stress

La monitorización ayuda a usted y a su médico a lo largo de su embarazo, a brindar información importante sobre el bienestar fetal. Si el resultado no es satisfactorio, esto no necesariamente sugiere que el bebé se encuentre en problemas, simplemente significa que usted requiere cuidados especiales. Platique con su médico cualquier duda que tenga sobre la monitorización materna-fetal durante sus consultas prenatales. Son candidatas al estudio todas aquellas pacientes que presenten enfermedades concomitantes con la gestación, que pongan en peligro el bienestar de la madre y/o del feto, e incluyen:

Falta o disminución de los movimentos fetales

Aumento o disminución en la cantidad de líquido amniótico

Embarazo prolongado (mayor de 40 semanas)

Inmunización al factor rH

Embarazo gemelar

Antecedentes de muerte fetal intrauterina

Diabetes mellitus o diabetes gestacional

Hipertensión arterial (pre-eclampsia u hta crónica)

Alteraciones hormonales (por ejemplo hiper o hipotiroidismo)

Enfermedades cardiovasculares

Enfermedades renales

Enfermedades hepáticas

Enfermedades hematológicas

Si desea conocer en detalle sobre esta prueba ingrese a materno-fetal.tk

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